人工膝關節手術後照護
以下內容適用於由張醫師手術的大多數病人，若有特殊情況，請依照醫療團隊指示為準
本日目標
- 累了一整天，今天先好好休息！
回病房後記得先喝一點水，確定不會嗆咳再開始進食。 - 傷口周圍可以冰敷，減少術後的腫脹不適；
手術腳可以稍微用枕頭或毛巾墊高，幫助血液回流。 - 手術傷口會使用抗菌敷料覆蓋，外層以彈性繃帶纏繞適度加壓，若您覺得繃帶太緊繃，請告知醫護團隊評估。
- 若疼痛難以忍受，可以向護理師反應，醫師會根據您的情況給予適合的口服或針劑止痛藥。
- 手術後若留有管路，請務必小心避免拉扯；
導尿管在明天一早即會拔除，在此之前請盡量避免下床以免不慎絆倒。 - 若體力能負荷，今日即可開始做復健運動（股四頭肌收縮運動、足踝運動），請參考下方教學。
本日復健運動
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 一早護理師會先來協助您移除尿管，移除後您就可以較方便活動。
若要起身，請先在床緣坐穩，確定不會頭暈再慢慢站起；旁邊務必要有家屬陪同以免跌倒。 - 護理師會協助您安裝「連續式被動式關節活動器（CPM）」，由機器帶動您的關節活動，您不需特別出力，只要放輕鬆讓機器帶動即可。
- 復健師會教您下床練習走路，請先準備好ㄇ字型助行器；
建議家屬一同學習如何從旁協助並保護病人安全。 - 今日會將彈性繃帶拆除，內層的抗菌敷料不需更換，若有滲血或脫落情形請告知醫護團隊評估。
- 今日復健運動共四項（股四頭肌收縮運動、足踝運動、伸直抬腿運動、主動膝彎曲運動），請參考下方教學。
- 傷口周圍可以持續冰敷，減少復健運動後的腫脹不適。
本日復健運動（新增第 3、4 項）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 今日可增加行走距離，避免長時間臥床增加栓塞風險。
起身時請先在床緣坐穩，確定不會頭暈再慢慢站起；旁邊務必要有家屬陪同以免跌倒。 - 傷口覆蓋的抗菌敷料今日不需更換，若有滲血或脫落情形請告知醫護團隊評估。
- 今日復健運動共六項（股四頭肌收縮運動、足踝運動、伸直抬腿運動、主動膝彎曲運動、股四頭肌小弧度運動、坐姿直抬腿運動），請參考下方教學；此為完整六項運動，出院後仍需自行在家每日訓練。
- 傷口周圍可以持續冰敷，減少復健運動後的腫脹不適。
- 大多數病人皆於術後第三天或第四天出院返家，若您評估身體狀況復原良好，可與張醫師討論出院時間。
本日復健運動（新增第 5、6 項）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
5. 股四頭肌小弧度運動
平躺時在手術腳的膝蓋後方墊小卷毛巾，大腿肌肉出力，將膝蓋伸直使腳跟離開床面，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
6. 坐姿直抬腿運動
坐在椅子或床緣，讓膝蓋彎曲時小腿自然垂下，大腿肌肉出力將膝蓋伸直，帶動小腿往上抬，維持 5 秒後再慢慢放下，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 今日持續增加行走距離，避免長時間臥床增加栓塞風險。
起身時請先在床緣坐穩，確定不會頭暈再慢慢站起；旁邊務必要有家屬陪同以免跌倒。 - 復健師會教您上下樓梯，請家屬一同學習如何協助並保護病人安全。
- 傷口覆蓋的抗菌敷料今日或明日會更換（視出院時間決定），回家後一般不需自行換藥，若有特殊情況請依照醫師指示為準。
- 今日復健運動共六項（與昨日相同），請參考下方教學；此為完整六項運動，出院後仍需自行在家每日訓練。
- 傷口周圍可以持續冰敷，減少復健運動後的腫脹不適。
- 大多數病人皆於術後第三天或第四天出院返家，若您評估身體狀況復原良好，可與張醫師討論出院時間。
本日復健運動（與昨日相同）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
5. 股四頭肌小弧度運動
平躺時在手術腳的膝蓋後方墊小卷毛巾，大腿肌肉出力，將膝蓋伸直使腳跟離開床面，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
6. 坐姿直抬腿運動
坐在椅子或床緣，讓膝蓋彎曲時小腿自然垂下，大腿肌肉出力將膝蓋伸直，帶動小腿往上抬，維持 5 秒後再慢慢放下，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 今日為計劃的出院日，建議提早收拾行李做準備。
- 出院前醫護團隊會評估傷口情形並更換敷料；回家後一般不需自行換藥，若有特殊情況請依照醫師指示為準。
- 今日復健運動共六項（與昨日相同），請參考下方教學；此為完整六項運動，出院後仍需自行在家每日訓練。
- 辦理出院手續後，您會拿到醫師開立的口服藥及回診預約單，請按照上面指示的日期回診追蹤。
出院後每日復健運動（完整 6 項）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
5. 股四頭肌小弧度運動
平躺時在手術腳的膝蓋後方墊小卷毛巾，大腿肌肉出力，將膝蓋伸直使腳跟離開床面，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
6. 坐姿直抬腿運動
坐在椅子或床緣，讓膝蓋彎曲時小腿自然垂下，大腿肌肉出力將膝蓋伸直，帶動小腿往上抬，維持 5 秒後再慢慢放下，每回 10 次，每日 3 回。
回診目的
- 醫師會在診間或治療室確認您的傷口情況，並更換新的防水敷料。
回家後一般不需換藥，如有特殊情況請依照醫師指示。 - 門診結束您會拿到下次回診預約單和預先開立的Ｘ光檢查單，請依照上面指示的時間回診（先拍攝完Ｘ光再來診間插卡報到）。
- 恭喜您度過最辛苦的兩週，接下來的疼痛和腫脹會慢慢減退，請持續每日進行六項術後復健運動。
回診目的
- 醫師會檢視您今日拍攝的Ｘ光片，確認狀況一切正常；
並驗收您的復健運動成效，給予個人化的調整建議。 - 門診結束您會拿到下次回診預約單和預先開立的Ｘ光檢查單，請依照上面指示的時間回診（先拍攝完Ｘ光再來診間插卡報到）。
- 恭喜您度過術後第一個月，接下來行走會愈來愈順暢，請確保每日都有一定的活動量，人工關節會愈使用愈自然。
回診目的
- 醫師會檢視您今日拍攝的Ｘ光片，確認狀況一切正常；
並驗收您的復健運動成效，給予個人化的調整建議。 - 門診結束您會拿到下次回診預約單和預先開立的Ｘ光檢查單，請依照上面指示的時間回診（先拍攝完Ｘ光再來診間插卡報到）。
- 恭喜您度過術後第二個月，若您步伐穩健，可考慮改使用單手拐杖（底部有四隻腳的形式較穩固），但仍須以安全為上，切記避免跌倒。
回診目的
- 醫師會檢視您今日拍攝的Ｘ光片，確認狀況一切正常；
並觀察您的行走步態，給予個人化的調整建議。 - 恭喜您度過術後第三個月，若您狀況穩定，今日可從常規門診追蹤畢業囉！
未來若有任何狀況，或是單純想念張醫師，可以再掛號回來讓醫師看看您的情況喔！
手術後住院期間
本日目標
- 累了一整天，先好好休息！
回病房後記得先喝一點水，確定不會嗆咳再開始進食。 - 傷口周圍可以冰敷，減少術後的腫脹不適；
手術腳可以稍微用枕頭或毛巾墊高，幫助血液回流。 - 手術傷口會使用抗菌敷料覆蓋，外層以彈性繃帶纏繞適度加壓，若您覺得繃帶太緊繃，請告知醫護團隊評估。
- 若疼痛難以忍受，可以向護理師反應，醫師會給予適合的口服或針劑止痛藥。
- 手術後若留有管路，請小心避免拉扯；
導尿管在明天一早即會拔除，在此之前請盡量避免下床以免不慎絆倒。 - 若體力能負荷，今日即可開始做復健運動（股四頭肌收縮運動、足踝運動），請參考下方教學。
本日復健運動
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 一早護理師會來協助您移除尿管，之後您就能較方便活動。
若要起身，請先在床緣坐穩，確定不會頭暈再慢慢站起；務必要有家屬陪同以免跌倒。 - 護理師會替您安裝「連續式被動式關節活動器（CPM）」，由機器帶動您的關節活動，您不需特別出力，只要放輕鬆讓機器帶動即可。
- 復健師會教您下床練習走路，請先準備好ㄇ字型助行器；
建議家屬一同學習如何從旁協助並保護病人安全。 - 今日會將彈性繃帶拆除，內層的抗菌敷料不需更換，若有滲血或脫落情形請告知醫護團隊評估。
- 今日復健運動共四項（股四頭肌收縮運動、足踝運動、伸直抬腿運動、主動膝彎曲運動），請參考下方教學。
- 傷口周圍可以持續冰敷，減少復健運動後的腫脹不適。
本日復健運動
（新增第 3、4 項）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 今日可增加行走距離，避免長時間臥床增加栓塞風險。
起身時請先在床緣坐穩，確定不會頭暈再慢慢站起；旁邊務必要有家屬陪同以免跌倒。 - 傷口覆蓋的抗菌敷料今日不需更換，若有滲血或脫落情形請告知醫護團隊評估。
- 今日復健運動共六項（股四頭肌收縮運動、足踝運動、伸直抬腿運動、主動膝彎曲運動、股四頭肌小弧度運動、坐姿直抬腿運動），請參考下方教學；此為完整六項運動，出院後仍需自行在家每日訓練。
- 傷口周圍可以持續冰敷，減少復健運動後的腫脹不適。
- 大多數病人皆於術後第三天或第四天出院返家，若您評估身體狀況復原良好，可與張醫師討論出院時間。
本日復健運動
（新增第 5、6 項）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
5. 股四頭肌小弧度運動
平躺時在手術腳的膝蓋後方墊小卷毛巾，大腿肌肉出力，將膝蓋伸直使腳跟離開床面，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
6. 坐姿直抬腿運動
坐在椅子或床緣，讓膝蓋彎曲時小腿自然垂下，大腿肌肉出力將膝蓋伸直，帶動小腿往上抬，維持 5 秒後再慢慢放下，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 今日持續增加行走距離，避免長時間臥床增加栓塞風險。
起身時請先在床緣坐穩，確定不會頭暈再慢慢站起；旁邊務必要有家屬陪同以免跌倒。 - 復健師會教您上下樓梯，請家屬一同學習如何協助並保護病人安全。
- 傷口覆蓋的抗菌敷料今日或明日會更換（視出院時間決定），回家後一般不需自行換藥，若有特殊情況請依照醫師指示為準。
- 今日復健運動共六項（與昨日相同），請參考下方教學；此為完整六項運動，出院後仍需自行在家每日訓練。
- 傷口周圍可以持續冰敷，減少復健運動後的腫脹不適。
- 大多數病人皆於術後第三天或第四天出院返家，若您評估身體狀況復原良好，可與張醫師討論出院時間。
本日復健運動
（與昨日相同）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
5. 股四頭肌小弧度運動
平躺時在手術腳的膝蓋後方墊小卷毛巾，大腿肌肉出力，將膝蓋伸直使腳跟離開床面，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
6. 坐姿直抬腿運動
坐在椅子或床緣，讓膝蓋彎曲時小腿自然垂下，大腿肌肉出力將膝蓋伸直，帶動小腿往上抬，維持 5 秒後再慢慢放下，每回 10 次，每日 3 回。
本日目標
- 今日為計劃的出院日，建議提早收拾行李做準備。
- 出院前醫護團隊會評估傷口情形並更換敷料；回家後一般不需自行換藥，若有特殊情況請依照醫師指示為準。
- 今日復健運動共六項（與昨日相同），請參考下方教學；此為完整六項運動，出院後仍需自行在家每日訓練。
- 辦理出院手續後，您會拿到醫師開立的口服藥及回診預約單，請按照上面指示的日期回診追蹤。
出院後每日復健運動
（完整 6 項）
1. 股四頭肌收縮運動
平躺時收縮大腿肌肉讓腿繃直，讓膝窩緊貼床墊，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
2. 足踝運動
平躺時將腳板輪流下壓與上翹，每個動作維持 5 秒，每回 10 次，每日 3 回。
3. 伸直抬腿運動
平躺時將手術腳伸直抬高約 15 ～ 45 公分，維持 5 秒後輕輕放下，每回 10 次，每日 3 回。
4. 主動膝彎曲運動
平躺時慢慢彎曲膝蓋，讓腳跟往臀部方向移動，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
5. 股四頭肌小弧度運動
平躺時在手術腳的膝蓋後方墊小卷毛巾，大腿肌肉出力，將膝蓋伸直使腳跟離開床面，維持 5 秒後放鬆，每回 10 次，每日 3 回。
6. 坐姿直抬腿運動
坐在椅子或床緣，讓膝蓋彎曲時小腿自然垂下，大腿肌肉出力將膝蓋伸直，帶動小腿往上抬，維持 5 秒後再慢慢放下，每回 10 次，每日 3 回。
出院後門診追蹤
回診目的
- 醫師會確認您的傷口情況，並更換新的防水敷料。
回家後一般不需換藥，如有特殊情況請依照醫師指示。 - 門診結束您會拿到下次回診預約單和預先開立的Ｘ光檢查單，請依照上面指示的時間回診（先拍攝完Ｘ光再來診間插卡報到）。
- 恭喜您度過最辛苦的兩週，接下來的疼痛和腫脹會慢慢減退，請持續每日進行六項術後復健運動。
回診目的
- 醫師會檢視您今日拍攝的Ｘ光片，確認狀況一切正常；
並驗收您的復健運動成效，給予個人化的調整建議。 - 門診結束您會拿到下次回診預約單和預先開立的Ｘ光檢查單，請依照上面指示的時間回診（先拍攝完Ｘ光再來診間插卡報到）。
- 恭喜您度過術後第一個月，接下來行走會愈來愈順暢，請確保每日都有一定的活動量，人工關節會愈使用愈自然。
回診目的
- 醫師會檢視您今日拍攝的Ｘ光片，確認狀況一切正常；
並驗收您的復健運動成效，給予個人化的調整建議。 - 門診結束您會拿到下次回診預約單和預先開立的Ｘ光檢查單，請依照上面指示的時間回診（先拍攝完Ｘ光再來診間插卡報到）。
- 恭喜您度過術後第二個月，若您步伐穩健，可考慮改使用單手拐杖（底部有四隻腳的形式較穩固），但仍須以安全為上，切記避免跌倒。
回診目的
- 醫師會檢視您今日拍攝的Ｘ光片，確認狀況一切正常；
並觀察您的行走步態，給予個人化的調整建議。 - 恭喜您度過術後第三個月，若您狀況穩定，今日可從常規門診追蹤畢業囉！
未來若有任何狀況，或是單純想念張醫師，可以再掛號回來讓醫師看看您的情況喔！
